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女性切除子宫会变男的?

时间:2014-10-11 浏览:1177 作者:恒健海外

雌兔脚扑朔,雄兔眼迷离,双兔傍地走,安能辨我是雄雌? ---木兰诗

  

  门诊偶尔会有患者忧心忡忡地问,如果她的子宫因子宫肌瘤或其他疾病被切除后,会变得声音低沉、长出胡须和喉结,甚至变成男的吗? 回答是否定的!

  男女之间的主要区别就是生殖器官结构的不同,这是第一性征。除了生殖器官不同之外,男女还具有各自特征,也就是男女身体外形的区别。如男子身材高大,肌肉发达,汗毛密生,长胡须,喉结突出等等。而女性则表现为乳房隆起,骨盆宽大,皮肤细腻,皮下脂肪丰富和嗓音尖细等,这些是第二性征。男女这些差别主要是性腺也就是女性卵巢与男性睾丸的不同作用,与子宫并没有直接的关系。

  对于还有月经、但因子宫肌瘤需要切除子宫的妇女,在切除子宫时通常会保留一侧或双侧卵巢。只要卵巢保留下来,就仍然会分泌雌激素、孕激素和雄激素。以前认为子宫切除术对卵巢功能完全没有影响,现在这种观点有些改变,认为子宫切除时,由于切断了卵巢两套供血系统的一条途径,卵巢的功能会暂时或永久地受到一定影响,但程度有限。手术后除了不再来月经之外,体内的内分泌活动仍然继续,因此,不会出现乳房萎缩、阴道干涩及潮热、出汗、烦躁等症状,也不会出现“男性变”。有的妇女子宫切除后会稍微发胖,可能与术后静养太过,吃得多而又动得少有关。

  如果由于病情需要,在子宫切除的同时切除了双侧卵巢,女性依然不会变成男的。有一个容易将人们引入歧途的误区,古代太监在幼年被切除睾丸后会逐渐变成娘娘腔,于是人们想当然地认为,如果女性切除卵巢后,也会变成男的。但实际上,女性即使因为某种原因在年龄很小时就被切除了卵巢,除非是长期注射雄激素,身体也不会出现男性化体征。因为从发育学上来说,“人之初,性本女”。

  人的取决于性细胞中的Y染色体。含有Y染色体的胚胎在大约7周时就分化出睾丸。这一步极其关键!因为睾丸一出现,就能分泌雄激素;雄激素既决定了内外生殖都向男性分化,而不能发育成女性内外生殖器,又诱导了下丘脑向男性分化,持续地分泌激素,而不是周期性地分泌以造成女性有盈亏的波动周期。在这一点上,雌激素就稍微逊色了。因为女性内外生殖器的发育,不需要雌激素的作用,只要没有雄激素,不论有没有卵巢和雌激素,它们都自动向女性分化。也就是所谓:“人之初,性本女,”完全依赖睾丸产生的雄激素才有了宝宝。到了青春期,又在雄激素刺激下,使第二性征发育成熟,宝宝长成了堂堂男子汉。宝宝则在卵巢雌激素刺激下,发育成曲线优美的女郎。

  尽管如此,如果切除子宫的同时切除了双侧卵巢,由于雌激素的缺乏,的确会出现如潮热、出汗、烦躁、心悸等症状,进而出现乳房萎缩及阴道干涩等更年期症状。这种情况可在妇科内分泌医生的指导下适当给予激素补充治疗,即通过补充较低有效剂量的外源性雌激素来有效改善症状,并预防将来骨质疏松症等疾病的发生。