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高催乳素血症的诊断方法是什么呢?

时间:2014-10-10 浏览:1190 作者:恒健海外

高催乳激素血症的诊断*括两步:首先确定诊断存在高催乳激素血症,其次需要确定病因。那么,高催乳素血症的诊断方法是什么呢?

 

1、确诊高催乳激素血症 由于PRL并非常规的筛查项目,所以医生通常通过特异的临床表现或其他疾病检查过程中检查PRL水平而发现可疑患者,进而经过练合分析临床表现和血PRI.水平而确诊高催乳激素血症。血PRL异常升高可以确诊本病。由于血PRL水平受许多生理因素和应激的影响,因此确诊高PRI。有严格的采血要求(应于安静状态下,上午9~10时测定),显著高于正常者1次检查即可确定,轻度升高者需连续2次测定升高。血清值均>25~30ng/ml。

2、高催乳激素血症的病因诊断需要通过详细询问病史、相应的实验室检查、影像学检、查排除生理性或者药物性因素导致PRL水平升高,明确是否存在明确的病理性原因。其中较常见的病因为垂体腺瘤。

(1)病史采集:需要针对性地从高催乳激素血症的生理性、病理性和药理性这3方面原因了解患者有可能相关的病史。应询问患者的月经史、分娩史、手术史和既往病史,有无服用相关药物史,采血时有无应激状态,如运动、性交、精神情绪波动或盆腔检查等。

(2)其他实验室检查:*括妊娠试验、甲状腺功能、肾功能等,根据病史选择进行。

(3)影像学检查:经上述检查,证实为轻度高催乳激素而没找到明确病因或血PR.L>l00ng/ml,均应行头颅/蝶鞍的影像学检查(MRI或CT),以排除或确定是否存在压迫垂体柄或分泌PRL的颅内肿瘤及空蝶鞍综合征等,元明确病因者为特发性高催乳激素血症。