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做试管婴儿之前有必要做宫腔镜检查吗?

时间:2018-10-15 浏览:1307 作者:恒健海外

宫腔镜检查是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗一种医疗方式,能够清晰的观察到宫腔内的各种变化,那么在试管婴儿助孕之前有必要做宫腔镜检查吗?下面就和大家来谈谈这个问题子宫是胎儿的宫殿,子宫腔是胎儿孕育的堡垒宫腔的状态直接影响试管婴儿的助孕结局通过下面是恒健海外多年前的两个病例,给大家带来启示。



病例一:患者每次都是优质胚胎移植,子宫内膜形态结构也无可挑剔,但是就是反复移植不能成功,后来宫腔镜检查发现,患者宫腔有一个异常的窦道,导致移植的时候总是进入窦道,反复失败,一旦明确宫腔的这种结构,改变移植策略,患者顺利受孕分娩。

 

病例二:一个要求二胎生育的患者,外院监测排卵指导同房、多次人工授精未孕,来到我们医院后,我给她第一次做B超检查,发现了子宫下段有少许强回声,较后行宫腔镜检查后发现,子宫腔内有以前剖宫产留下的缝线,后来经宫腔镜清除后,患者自然怀孕生子。

 

两个典型的病例,都是通过一个简单的宫腔镜检查,发现了患者宫腔内影响怀孕的大问题。让我对宫腔镜检查有了更加深刻地认识。

 

宫腔镜检查是诊断宫腔疾病的“金标准”,宫腔镜检查在不孕症的诊断以及试管婴儿助孕技术中的作用,越来越不容小觑但是,做试管婴儿的患者往往以输卵管因素为主,排卵障碍、子宫内膜异位症、男方因素也占有一定的比例,同时合并明确宫腔问题的并不多见。

 

所以很多患者潜意识里都是认为自己子宫正常,宫腔镜检查是没有必要还有的患者,认为自己进行了多次B超检查,从来都没有医生说过存在子宫异常情况,宫腔镜检查是耽误时间。但是研究提示,宫腔镜和B超相比较,虽然在子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤的诊断率无统计学差异但是在子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎的诊断上,两者有显著性差异。

 

我们知道,辅助生殖技术中是否获得妊娠,影响因素很多:年龄、内分泌水平、超促排方案、胚胎质量、子宫内膜容受性等等。较关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性在试管婴儿周期中,多数患者都可以得到优质胚胎,但获得妊娠的几率却不尽人意,其原因虽然未完全明了,但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响,却不容忽视。

 

有的时候,我喜欢把宫腔镜检查叫做“慧眼看宫腔”有文献报道,1000例试管婴儿前常规宫腔镜检查,结果提示:宫腔正常占62;子宫内膜息肉占32;粘膜下肌瘤占3;宫腔粘连占3;既往试管婴儿失败患者进行宫腔镜检查,结果提示:子宫内膜异常占84.21(对照组为48.89);*括:宫腔粘连占36.84;不规则增生占28.95;内膜息肉占13.16。试想一下,我们来之不易的珍贵胚胎,如果放在充满问题的子宫内膜上,只能是拉远了我们和成功之间的距离。

 

综上所述,我将以下的几种情况,作为试管婴儿助孕前宫腔镜检查的指征:

 

子宫输卵管造影提示宫腔充盈缺损,原因不明不孕症,子宫内膜异位症,排卵障碍,既往宫外孕病史,既往宫腔手术史,复发性流产,反复IVF种植失败

 

通过上面的分析,相信大家都知道宫腔镜的用处有所了解了吧,宫腔镜检查是必不可少的一个步骤,宫腔镜检查可以有效地改善内膜形态,有利于胚胎着床如果你正准备去泰国做试管婴儿,可以把所有一些事务交由我们恒健海,帮你省心省力,恒健海外会为协助您办理签证,帮您安排到泰接机及住宿等必备事宜整个治疗周期,全程负责,跟踪,提供一对一的不同服务您所有孕育难题及需求,将得到一站式解决,让您全程无忧