当前:首页 » 泰国试管

促排卵方案是如何选择的?

时间:2016-11-15 浏览:1136 作者:恒健海外
      促排卵方案是如何选择的?这个问题是一个比较专业的问题,事实上我们可以知道促排卵方案非常非常的多。而且我们常常可以听到长方案、短方案、超长方案等等,那么它们在使用和选择上是如何选择的呢?
 
      医生指出,各种方案的使用是非常个体化的,每个生殖中心也有各自的使用特色,没有绝对一致的使用要求。而且,其实需要用什么方案,不是由时间决定的,也不是单方面的由医生决定的,而是由患者的卵巢功能决定的。一般情况下可以大概来看一下。


      ①长方案用得较多,主要适用于卵巢储备功能正常的,卵巢功能好的。长方案一般从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14~2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。长方案为目前较常用的超促排卵方案,虽然时间长,但是促排卵效果好,卵巢反应好,用药比较好操控卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况。


 促排卵方案是如何选择的?


      ②短方案因为有一个短平快的效应,适合于卵巢储备功能不太良好的患者,即卵巢功能差的患者。一般从月经周期第2天开始用CnRHa,同时给予促性腺激素至注射HCG止,这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应,减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。短方案适用于长方案超促排卵反应不佳者,尽管短方案虽然时间短,但促排卵效果不好,卵巢反应不一致、不稳定,有时候可能出现一个大卵泡,而抑制了其他卵泡生长,较终只长了一个卵泡,导致促排卵失败,有时还会出现提前排卵的问题。


      ③拮抗剂方案一般用于卵巢储备功能不良的患者,过去对长方案降调不满意的患者,或者有卵巢过度刺激高危风险的患者。另外,也有患者要求进行该方案。拮抗剂方案也是一个短平快的方案。


      ④超长方案适用于子宫内膜异位症患者。从月经第2天开始用GnRHa制剂,应用1~2次后于月经来潮第2天接短方案。超长方案多用于子宫内膜异位症患者,有助于改善卵子质量与内膜环境。


      ⑤微刺激/温和刺激/自然周期方案:适合卵巢储备功能不良的患者,或者不适合接受大剂量药物刺激的患者,也有患者不希望大剂量的药物刺激卵巢,自己要求做自然周期方案。还有很多个体化的方案咱们在这里不一一赘述了。
做试管婴儿促排卵是为了获得较多的卵子增加成功率,而不是为了赶时间。而长方案是我们促排卵的陈规方案,短方案是考虑患者卵巢功能不好的情况下,担心长方案无法促起卵泡而做的后备方案,所以,患者不必过于纠结是长方案,还是短方案了。
 
 
 ——————泰国试管婴儿准备攻略