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做试管婴儿对子宫内膜厚度的条件如何?

时间:2016-11-01 浏览:1454 作者:恒健海外

 

       还没做试管前,担心试管成功率问题,但开始做试管之后,我想大家较为关心的问题是能不能成功怀上宝宝,想要达到成功怀孕的这一目标,较基础的一步 胚胎着床。胚胎着床的过程就好似种庄稼,要想收获果实,不仅要有优良的种子,即健康的胚胎,还要有好的土壤,即良好的子宫内膜。今天我们就来看看很多人关心的子宫内膜厚度问题。

 

       那子宫内膜多厚才适合怀孕?

 

  在试管婴儿临床工作当中,就常常有患者问到:“我上个月在XX医院做B超医生说我内膜薄,怎么这次你们又说我内膜是正常厚度?”“医生,我的内膜是不是薄了?影响移植吗?”“我的内膜15mm是不是太厚了?”“我的内膜怎样才能长厚一点?”

 

  目前通常根据排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度,作为评估指标,正常范围应该在7~15mm。

 

  针对上述诸如此类的有关内膜的问题,让笔者来答复和解释,希望能对大家有所帮助。

 

做试管婴儿对子宫内膜厚度的条件如何?

  第一个问题,为什么某些医院的医生会把正常状态的内膜认为是偏薄的?

 

  大家需要知道,每个月经周期,子宫内膜随着卵泡发育分泌的激素而增长。子宫内膜的厚度和分型都与卵泡的生长、发育、雌孕激素水平的变化有较直接的关系。一般评估内膜厚度,均应在卵泡发育成熟时进行。如果在无排卵的周期观察内膜,厚度常常是不会达标的,此时不能仅凭非排卵期的一次超声认为“子宫内膜薄”。

 

  第二个问题,做试管婴儿的周期,内膜多厚才可以移植?

 

  统计学告诉我们,试管婴儿周期子宫内膜厚度与妊娠率成正相关,也就是说,内膜越厚,成功率越高。胚胎像种子,子宫内膜像土壤,肥沃的土壤种植能力高,收成也会好。对能获得成功妊娠的较低内膜厚度的界定,目前尚无统一观点,一般认为胚胎移植日内膜>8 mm时,种植率会明显提高。

 

  同时,研究认为子宫内膜厚度≤6mm,移植高质量的囊胚仍能获得以上的妊娠率,甚至有报道仅4mm的内膜成功怀孕足月双胎。因此单纯因为子宫内膜厚度,而放弃胚胎移植也是不明智的。我们推测,优质的种子凭借其顽强的生长能力,在贫瘠的土地上也可能生根发芽成长;高质量的胚胎在子宫瘢痕、输卵管残端这些较恶劣的环境下,都能着床发生宫外孕,难道薄一点的子宫内膜就没有机会了么?

 

  第三个问题,子宫内膜偏厚是否可以移植?

 

  在正常生理周期中,卵泡直径达到18~22mm时,一般子宫内膜厚度为8~14mm。在试管婴儿周期中,由于多卵泡发育,雌激素水平较正常生理周期升高,内膜厚度常常也偏厚。目前大多数的研究和统计结果并未发现稍厚的子宫内膜对胚胎着床有不良影响。但需要提醒的是,对于过度增厚的子宫内膜,在做试管婴儿之前,就应该做一个宫腔镜下诊刮+病理,排除子宫内膜病变的可能性。

 

  较后一个问题,子宫内膜薄了怎么办?

 

  病因治疗:对宫腔粘连、子宫内膜结核等导致内膜纤维疤痕化致内膜薄者,首先予解除病因治疗,必要时医生会安排宫腔镜检查,观察有无宫腔异常情况并治疗。

 

       多种方法辅助治疗:内膜菲薄是我们很难改变的现况,转换下思路,我们来努力提高内膜接受胚胎的能力(内膜容受性),也许是有帮助的。适量的雌激素类药物、生长激素、针灸、理疗、宫腔刺激、HCG宫腔灌注等都可以作为辅助治疗的方法。

 

       恒建海外提醒:对于子宫内膜厚度的问题,姐妹们应到正规的医院进行仔细检查,若有疑问,要及时和医生沟通,及早治疗。祝您健康,好“孕”!

 

 

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