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泰国试管婴儿胚胎解冻及移植(FET)

[ 收藏 ][ 打印 ] 关键词: 泰国试管婴儿胚胎解冻

在超促排卵药物刺激下,一个周期一次采卵可获得多个卵子,体外受精成功后可获得多个早期胚胎,而为避免多胎妊娠,胚胎移植一次不宜超过3个。剩下一些好的胚胎可以冷冻保存。对于在新鲜周期未获妊娠者,可于以后恰当的时间把冷冻胚胎复苏进行移植,从而增加妊娠机会。这种方式避开了取卵手术和超促排卵药物应用,省了费用和许多过程,也同样是安全的,有效的。

 

 解冻的步骤:
  1、采用适宜的复温方法和升温速度,使胚胎解冻;
  2、用适宜的方法去除胚胎中的冷冻保护剂;
  3、将胚胎放人适宜的环境以保持其功能;
  4、重新评估胚胎的活力。

 解冻的作用:
  1、不必反复进行女性的超促排卵,可以增加一次“试管婴儿”治疗的累计成功率,并因此而大大地降低了“试管婴儿”的总费用。
  2、避免多胎妊娠:植入过多的胚胎有造成多胎妊娠的危险性,而胚胎冷冻可以限制移植胚胎数,降低多胎妊娠率。
  3、生殖保险:对于因病情需接受卵巢切除、放射或化疗的病人,可在治疗前预先保存胚胎,在适当的时候,进行复苏胚胎移植;

  冻胚移植共有三种周期准备方法:自然周期、促排周期与人工周期,根据患者病情不同进行选择,前两种方法成功率较高。
(1)自然周期法:用于月经周期规律,有自然排卵的患者。于预计排卵前5天开始阴道B超监测卵泡发育情况。当主导卵泡直径达1.4cm时,开始8小时测1次尿LH以监测LH峰值,于卵泡直径达1.8cmLH峰值前肌注HCG10000Iu,然后监测排卵 (亦可不用HCG)。排卵后36小时移植2~5细胞冻胚,60小时移植6~8细胞冻胚,108小时移植冻囊胚。若无卵则根据HCG注射时间为基准,注射后72小时移植2~>5个细胞冻胚,96小时移植>6~8细胞冻胚,144小时移植冻囊胚。胚胎需解冻后培养2小时以上移植,亦可移植前一天解冻培养过夜,以观察融胚的继续发育情况。


(2)促排周期法:用于月经周期不规律或无排卵患者。常用CC/HCG方案,目的是为了有1~2个卵泡发育成熟,当卵泡直径达2.0cm或尿LH峰值出现时,注射HCG以模拟自然周期。以排卵时间或HCG注射时间作为基准计算移植时间,算法同自然周期。亦可用HMG/HCG促排,但需小剂量用药以防卵泡发育过多。


(3)人工周期法:用于闭经、月经不规律、无排卵且对CC及小剂量HMG无反应的患者。于月经第1天开始每天口服补佳乐4~6mg10天后开始监测内膜发育,当子宫内膜厚度达10mm时,当日肌注黄体酮60mg,次日起改成每天80mg,直至诊断有妊娠为止。注射黄体酮3~4天后移植冻胚,移植时间掌握在周期14~16天。


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